Jak złagodzić ból kręgosłupa lędźwiowego? Siedem sposobów

Skąd bierze się ból lędźwi

Przeciążenia: mięśni i więzadeł po siedzeniu, złej pozycji, dźwiganiu. Osłabione mięśnie głębokie, które nie stabilizują kręgosłupa. Brak ruchu i zła ergonomia. Mikrourazy, które zaniedbane przechodzą w przewlekły ból.

Choroby: dyskopatia i uwypuklenie krążka, przepuklina z uciskiem na korzeń i bólem do nogi, zwyrodnienia stawów międzykręgowych, stenoza kanału kręgowego. Jak odróżnić ból zwyrodnieniowy od rwy: rwa kulszowa.

Wspólny mianownik: utrata symetrii kręgosłupa, ściśnięcie krążków i zaburzona praca mięśni stabilizujących.

1. Pozycja przeciwbólowa

Natychmiastowa ulga: leżenie na plecach z nogami zgiętymi pod kątem 90 stopni, opartymi o krzesło albo poduszki. Odciąża lędźwie i rozluźnia mięsień biodrowo-lędźwiowy. Alternatywa: na boku z poduszką między kolanami. 15 do 20 minut, kilka razy dziennie w ostrej fazie. Nie cały dzień.

2. Zimno albo ciepło, w tej kolejności

Pierwsze 48 godzin po ostrym bólu: zimny kompres, 15 minut co 2 do 3 godziny. Zmniejsza stan zapalny i obrzęk. Potem ciepło: termofor, poduszka elektryczna, ciepła kąpiel. Rozluźnia mięśnie i poprawia krążenie. Ciepło na świeży stan zapalny go nasila, zimno na przewlekłe napięcie usztywnia.

3. Ruch, nie leżenie

Leżenie dłużej niż dwa dni pogarsza stan: mięśnie słabną, krążek traci odżywienie, ból się utrwala. Od drugiego dnia krótkie spacery, najlepiej z kijami. Ruch dostarcza krew i składniki odżywcze do miejsca zapalenia, zmniejsza je i rozluźnia mięśnie. Ile leżeć i kiedy wstać: jak długo leżeć przy bólu kręgosłupa.

4. Leki, ale z głową

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne dają krótkotrwałą ulgę i pozwalają zacząć się ruszać. Nie usuwają przyczyny. Brane przewlekle podrażniają żołądek, obciążają wątrobę i nerki, a opioidy uzależniają. Wytyczne Mayo Clinic: terapia bólu pleców powinna obejmować terapię manualną i ruch, nie tylko leki. Blokady: blokada kręgosłupa: jak działa i jak długo.

5. Delikatny masaż

Rozluźnia mięśnie przykręgosłupowe i pośladkowe, poprawia ukrwienie. Można poprosić bliską osobę o kilka minut głaskania i ugniatania okolicy lędźwi, omijając sam kręgosłup. Przy bólu promieniującym do nogi masaż nie wystarczy, bo problem leży w krążku. Kiedy masaż, kiedy nastawianie: masaż i nastawianie kręgosłupa.

6. Ćwiczenia po ustąpieniu ostrego bólu

Rozciąganie pośladków i tyłu uda, koci grzbiet, mostek, wyprost w leżeniu. Potem stabilizacja: deska, dead bug. Wzmocnione mięśnie głębokie przejmują obciążenie z krążków. Zestaw: ćwiczenia na dyskopatię.

7. Usunięcie przyczyny: chiropraktyka

Sześć powyższych sposobów łagodzi ból. Siódmy go usuwa. Chiropraktyka pracuje na przyczynie: odblokowuje segmenty, koryguje miednicę, zmniejsza ucisk na nerwy.

Przy bólu lędźwiowym z dyskopatią podstawą jest metoda dr. Coxa: delikatne, kontrolowane rozciąganie odcinka lędźwiowego na stole, które obniża ciśnienie w krążku i odciąża korzeń. Uzupełniam ją korekcją geometrii i pracą z napięciami. Do tego zalecenia dotyczące ergonomii, ruchu i stylu życia, bez których ból wraca. Jak wygląda wizyta: chiropraktyka kręgosłupa: na czym polega.

Czego unikać przy bólu lędźwi

• siedzenia na miękkiej kanapie,
• dźwigania w zgięciu,
• skłonów i skrętów “żeby rozruszać”,
• leżenia całymi dniami,
• powrotu do pełnej aktywności zaraz po ustąpieniu bólu.

Kiedy do lekarza

• ból po urazie,
• niedowład nogi, opadająca stopa,
• zaburzenia czucia w kroczu, problemy z oddawaniem moczu lub stolca,
• gorączka, utrata wagi, ból nocny.

Podsumowanie

Ból lędźwi nie zawsze oznacza poważną chorobę, ale nigdy nie powinien być bagatelizowany. Pozycja przeciwbólowa, zimno potem ciepło, ruch zamiast leżenia i ćwiczenia łagodzą go w większości przypadków. Jeśli trwa ponad tydzień albo promieniuje do nogi, potrzebna jest diagnostyka i terapia manualna, która usuwa przyczynę.

Centrum Trzy Diamenty, Przemysław Rybczyński, Poznań, tel. 606 998 116

Źródła i literatura

• Chou R, Deyo R, Friedly J i in. Nonpharmacologic Therapies for Low Back Pain: A Systematic Review for an American College of Physicians Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med, 2017.
• Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R i in. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev, 2021.
• Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M i in. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 2019.
• National Institute for Health and Care Excellence. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59). NICE, 2016.